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善能攻坠陈积伏匿之老痰

时间:2019-09-17    来源:本站原创

  1.用方要点本方为医治痰热互结的出名丹方。以胸脘痞闷,按之则痛,舌苔黄腻,脉滑数为证治要点。

  4.现代使用现代临床次要用于医治耳源性眩晕、神经性、风痰头痛、脑血栓构成、癫痫、甲状腺囊肿、突发性耳聋、食道喷门失弛缓症、鼻窦炎、高血压病、癔病性失明等病症。

  方中以半夏为君,取其辛温性燥,善能燥湿化痰,且又降逆和胃。以橘红为臣,理气燥湿祛痰,燥湿以帮半夏化痰之力,理气可负气顺则痰消。痰由湿生,湿自脾来,故佐以茯苓健脾渗湿,俾湿去脾旺,痰无由生;煎加生姜者,以其降逆化饮,既能制半夏之毒,又能帮半夏、橘红行气消痰,和胃止呕;复用少许乌梅肺气,取半夏相伍,散中有收,使祛痰而不伤正,并有欲劫之而先聚之之意。以甘草为使药,和谐药性而兼润肺和中。诸药合用,标本兼顾,燥湿化痰,理气和中,为祛痰的通用丹方。方中半夏、橘红以陈久者良,故方以“二陈”为名。

  方中以礞石为君,取其燥悍沉坠之性,善能攻坠陈积伏匿之老痰,取焰硝同煅,其攻逐下行之性尤强。《本草纲目》说:“此药沉坠,制以硝石,其性疏快,使木平气下,而痰积通利,诸证自除。”臣以大黄之苦寒,清洗实热,开痰火下行之。佐以黄芩苦寒泻火,专清上焦气分之热;复以沉喷鼻降逆下气,亦为治痰必先顺气之理。四药相伍,泻火逐痰之力较猛,可使痰积恶物自肠道而下。对于形气瘦弱,痰火胶固为病者,用之最宜。

  3.随证加减若痰湿偏盛,舌苔白滑者,加泽泻、桂枝以利湿化饮;若肝阳偏亢者,加钩藤、代赭石以潜阳熄风。耳源性眩晕、神经性眩晕属风痰而风上述证候者,均可随证加减用之。

  3.现代使用本方现代临床常用于医治症、癫痫、神经官能症、纯真性肥胖等属痰火内闭者。另有医治中风、肺心脑病、久泄、偏头痛、眩晕、夜逛症、失眠、惊惕不安症、胆道结石等的报道。

  3.随证加减本方为治痰的根本方,随证加减,可普遍使用于多种痰证。风痰,可加南星、竹沥;热痰,可加黄芩、胆星;寒痰,可加干姜、细辛;食痰,可加莱菔子、神曲;气痰,可加枳实、厚朴;皮里膜外之痰,可加白芥子等。

  方中以干姜为君,取其辛热之性,既温肺散寒以化饮,又温运脾阳以化湿。细辛为臣,以其辛散之性,温肺散寒,帮干姜散其凝结之饮;以茯苓之甘淡,健脾渗湿,不只化既聚之痰,又能杜生痰这源。佐以五味子敛肺气而止咳,取细辛、干姜相伍,散中有收,散不伤正,收不留邪,且能和谐肺司开合之职。使以甘草和中,调协诸药。分析全方,温散并行,开合相济,使寒饮得去,肺气安和,药虽五味,配伍严谨,实为温化寒饮之良剂。

  本方为治风痰眩晕的常用丹方。其病缘于脾湿生痰,痰阻清阳,加之肝风内动,风痰上扰清空所致。《素问·至实要大论》说:“诸风掉眩,皆属于肝”。风性自动,肝风内起,则头眩物摇;复因湿痰上犯,浊阴上逆,故眩晕之甚,盲目,遂逆。治宜化痰熄风之法。

  2.随证加减若兼胁肋痛苦悲伤者,可加郁金、柴胡以疏肝止痛;痰稠难咯者,可加胆南星、川贝母以加强化痰之力。

  2.同时还应留意病情,分清标本缓急。有咳血倾向者,不宜用燥烈之剂,免得惹起大量咯血;表邪未解或痰多者,慎用滋养之品,以防壅畅留邪,病久不愈。

  3.随证加减若痰多欲呕者,加半夏以化痰降逆止呕;兼冲气上逆者,加桂枝以温中降冲;咳甚颜面者,杏仁宣利肺气而止咳。

  或口眼爬动,或咳喘痰稠,脉滑数无力。或胸脘痞闷,或骨节卒痛难以名状,或眩晕耳鸣或绕项结核,大便秘结,

  方中以半夏燥湿化痰,降逆止呕;天麻平肝熄风,而止头眩,两者合用,为治风痰眩晕头痛之要药。李杲正在《脾胃论》中说:“脚太阴痰厥头痛,非半夏不克不及疗,眼黑头眩,风虚内做,非天麻不克不及除。”故本方以此两味一祛其痰,一熄其风为君药。以白术为臣,健脾燥湿,取半夏、天麻配伍,祛湿化痰、止眩之功益佳。佐以茯苓健脾渗湿,取白术相伍,尤能治生痰之本;橘红理气化痰,以负气顺则痰消。使以甘草调药和中,煎加姜枣以和谐脾胃。诸药合用,共奏化痰熄风之效,俾风熄痰消,眩晕自愈。

  清热化痰剂,合用于热痰、痰火之证。症见咳嗽痰黄,稀薄难咯,以及由痰热所致的胸痛,眩晕,口干舌燥,面赤烦热,舌苔黄腻,脉数,或为惊痫,或为癫狂等。常用清热化痰药如瓜蒌、胆南星等为从,配伍苦寒清热之品如黄芩、黄连等构成丹方,代表方如清气化痰丸、小陷胸汤等。若痰热清窍,致成神昏抽搐者,则应取清热开窍剂之安宫牛黄丸、紫雪丹之类配伍使用。

  本方原治伤寒表证误下,邪热内陷,痰热结于心下的小结胸病。《伤寒论》说:“小结胸病,正正在心下,按之则痛,脉轻薄者,小陷胸汤从之。”痰热内结,气郁欠亨,故胸脘痞闷,按之则痛。治宜清热化痰,理气散结。

  本方是为胆胃不和,痰热内扰而设。胆属木,为之府,失其常则木郁不达,胃气因之失和,继而气郁生痰化热。胆从定夺,痰热内扰则胆寒易惊,失眠多梦,甚或痰热上蒙清窍,而发癫痫。胃从和降,胆胃不和,则胃气上逆,而为呃逆。治宜清胆和胃,理气化痰之法。

  本方是为痰热壅肺之证而设,火热犯肺,灼津为痰,痰热互结,障碍气机,故见咳嗽痰稠色黄,胸膈不快,气急呕恶诸证。治宜清热化痰,理气止咳为法。《医方集解》说:“气不足则为火,液不足则为痰,故治痰者必先降其火,治火者必顺其气也。”

  方中以瓜蒌为君,清热化痰,理气宽胸,通胸膈之痹。以黄连、半夏为臣药,取黄连之苦寒,清热降火,高兴下之痞;半夏之燥,降逆化痰,散心下之结。两者合用,一苦一辛,辛开苦降,取瓜蒌相伍,则润燥相得,清热涤痰,其散结开痞之功益著。方仅三药,配伍精当,是为痰热互结,胸脘痞痛之良剂。不只可用于伤寒之小结胸病,并且对于内科杂病属于痰热互结者,亦甚无效。

  4.现代使用本方现代次要用于医治以神经症、急慢性胃炎、慢性支气管炎、美尼尔氏分析征、怀胎等属痰热内扰、胆胃不和者。

  3.随证加减若心内烦热者,加黄连、麦冬以清热除烦;口燥舌干者,去半夏,加麦冬、天花粉以润燥生津;癫痫抽搐,可加胆星、钩藤、全蝎以熄风静痉。

  4.现代使用 现代临床次要用于医治慢性胃炎、反酸症、小儿疳积、慢性支气管炎、支气管哮喘、伤食咳嗽、咳甚遗尿、肾炎卵白尿、药物性肝损害、高脂血症、声带小结、原发性面肌痉挛、头痛、肩关节四周炎、闭经、产后缺乳、中中浆液性脉络膜视网膜炎、下肢慢性丹毒等病症。

  3.随证加减若身热口渴,肺热较甚者,可加石膏、知母以清泻肺热;痰多气急而喘者,可加桑白皮、鱼腥草等以下气祛痰。

  方中以胆南星为君,取其味苦性凉,清热化痰,治痰热之壅闭。以瓜蒌仁、黄芩为臣,瓜蒌仁甘寒,长于清肺化痰;黄芩苦寒,善能清肺泻火,两者合用,泻肺火,化痰热,以帮胆南星之力。治痰当须理气,故佐以枳实下气消痞,“除胸胁痰癖”;陈皮理气宽中,亦可燥湿化痰。脾为生痰之源,肺为贮痰之器,故又佐以茯苓健脾渗湿,杏仁宣利肺气,半夏燥湿化痰。诸药配伍,共奏清热化痰,理气止咳之效,使热清火降,气顺痰消,则诸症自愈。

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  3.现代使用现代次要用于急慢性胆囊炎,肋膜炎、肋膜粘连、急性支气管炎、冠心病、肋间神经痛及急慢性胃炎等。



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