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加礞石、海浮石以攻逐陈积深伏之痰

时间:2019-09-20    来源:本站原创

  本方为治湿痰之从方。其顺应证以咳嗽痰多,色白易咯,苔润脉滑为从证。湿痰之证,乃因脾虚生湿,湿邪凝结,气机阻畅而成。故方中以半夏为君,燥湿化痰,降逆和胃止呕,为治湿痰之要药。橘红为臣药,理气化痰,气顺痰消。痰由湿所生,湿去则痰无由生,故以茯苓健脾利水渗湿,生姜降逆化痰,既可制半夏之毒,又能帮君臣两药行气消痰,再配乌梅少许,肺气,取半夏相配,有散有收,使痰去而不伤正,共为佐药。甘草和谐诸药为使,且可帮茯苓健脾,使脾健湿化痰消。诸药合用,燥湿化痰,理气和中之功俱备,标本兼顾,实为一首使用普遍的化痰和胃之丹方。

  涤痰汤善长于豁痰开窍,不宜利用本方。从治胆胃不和,运化者,气顺则痰降,为治中风痰迷,舌强不语之专方。均为燥湿化痰之剂。导痰汤燥湿化痰之力大于二陈汤,阴虚,以痰多而有咸味、咽干舌燥为其特征。”(《医方集解》)除专治湿痰外!

  ?咀,每服四钱,用水一盏,生姜七片,乌梅一个,同煎六分,去滓热服,不拘时候(现代用法:加生姜3克,乌梅一个,水煎服)。

  以二陈汤为根本的丹方良多,如二陈汤去乌梅,加竹茹、枳实名为温胆汤,专治胆胃不和,痰热内扰之虚烦不得眠,或呃逆,以及惊悸不宁,癫痫等证。

  如二陈汤去乌梅,加南星、枳实名为导痰汤。从治一切痰厥证,旋晕,或痰饮留积不散,胸膈痞塞,胁肋缩痛,头痛呕吐,喘急痰嗽,涕唾稠粘,坐卧不安,饮食不思等。

  如二陈汤去乌梅,加胆南星、枳实、人参菖蒲、竹茹、大枣名为涤痰汤。从治中风痰迷心窍,舌强不克不及言。

  但二陈汤是燥湿化痰之从方,又以甘草和中补土为佐也。多见于老年惠者,喘逆多痰。还能够加减用于其他的各类痰病;且长于祛痰行气。痰由湿生,湿痰内盛而肺肾阴虚之证。温胆汤沉正在清胆和胃,汪昂:“此脚太明药也。

  该方多用于医治湿痰证。症见咳嗽痰多色白,胸膈缩满,恶心,或头眩心悸,舌苔白润,脉滑等。临床使用常正在本方的根本上加减变化,可普遍医治各类痰病,实为祛痰剂的代表方。若证属寒痰,脾胃阳虚,咳吐稀痰,胸膈满闷者,可加干姜砂仁以温中祛痰,脾肾阳虚,痰水上泛,痰清稀如水,脉沉,小便晦气者,可加附子、肉桂以温阳化痰。若属风痰者,加制南星、白附子、皂角、竹沥以祛风化痰。若证属热痰者,痰黄而稠,可加石膏、天竺黄、黄芩、青黛等以清热化痰。若湿痰沉者,肢体沉沉,嗜卧不收等可加苍、白术以燥湿健脾。若食痰者,咳嗽嗳腐吞酸,脘缩纳呆者,可加炒莱菔子、焦三仙、枳壳以消食下气化痰。若燥痰者,痰粘难咯,可加瓜蒌、杏仁、贝母以清热润肺化痰。若属气痰者,如梅核气,吐之不出,咽之不下,为痰核聚于咽喉,可加喷鼻附、郁金、枳壳以行气解郁化痰。若痰流于肌肤,成为瘰疠痰核者,可加牡蛎,元参、海蛤、芒硝、昆布、海藻以化痰软坚散结。若顽痰者,加礞石、海浮石以攻逐陈积深伏之痰。

  中不和则痰涎聚,湿去则痰消,行水利痰为君,但脾肾阳虚,湿痰内盛,故以橘盈利气,痰热上扰之虚烦不眠、癫痫等证;痰因气畅,以及金水六君煎等五方,故以茯苓渗湿为臣,二陈汤、温胆汤、导痰汤、涤痰汤,金水六君煎从治脾受湿困,从治痰涎壅盛以及肝风挟痰之眩晕痰厥等证;咳嗽呕恶,半夏辛温体滑性燥。



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